DU Hostel Enrollment Form

Student Information

معلومات الطالب

Student Name *

Student Civil/ DU ID *

Date of Birth *

Student Mobil No *

Student Address *

Governate / Region *

City *

Village *

Student Social Status ( الحالة الاجتماعية للطالبة ) *

عزباءمتزوجةغير ذلك

College Name *

Guardian Information

معلومات ولي الأمر

Student Guardian Name

Relative Relation

Student Guardian Mobile No

Student Guardian Work

Student Guardian Employer

Work Phone No

Student Mother Name

Student Mother Mobile No

Total Number of Family Members

Number of Brothers

Number of Sisters

Order of Student between Brother & Sister

Parent Social Status (الحالة الاجتماعية للأبويين )

هل الاب على قيد الحياة؟هل الأم على قيد الحياة؟الأبوان مطلقان

Hostel Join Date *

وقت وصول السكن *

Hours

Minutes

الشخص الذي يتم الاتصال به في حالة الطوارئ * في حالة وجود أكثر من رقم للهاتف يتم إضافته

1. Name

1. Relative Relation

1. Mobile Number

2. Name

2. Relative Relation

2. Mobile Number

3. Name

3. Relative Relation

3. Mobile Number

على الطالبة تحمل المسؤولية كاملة وإبلاغ المشرفة في حالة تغيير أرقام الهواتف للشخص الذي سيتم الاتصال به في حالة الطوارئ

معلومات صحية عن الطالبة

Student Health Care (معلومات صحية عن الطالبة)

تحتاج إلى رعاية صحية لا تحتاج إلى رعاية صحية

Upload Picture *

No file chosen

سوف تتحمل الطالبه المسؤولية كاملة في حالة إخفاء أي معلومات صحية تتعلق بصحتها أو في حالة إصابتها بأمراض معدية أو غير ذلك

Please do not fill in this field.